O que é aloimunização e por que pacientes que recebem muitas transfusões desenvolvem anticorpos?
Aloimunização é quando o sistema imunológico de quem recebe sangue cria anticorpos contra antígenos presentes no sangue transfundido, dificultando encontrar sangue compatível nas transfusões seguintes.
Cada transfusão expõe o paciente a antígenos que não são exatamente iguais aos dele, mesmo quando o tipo ABO e o fator Rh são compatíveis. Em alguns pacientes, o sistema imunológico reconhece essas pequenas diferenças e passa a produzir anticorpos contra elas, um processo chamado aloimunização.
Quem mais desenvolve aloimunização
- Pacientes com doença falciforme, que recebem transfusões regulares ao longo da vida
- Pacientes com talassemia, na mesma situação
- Pacientes com síndromes mielodisplásicas em tratamento crônico
Por que isso complica transfusões futuras
Depois que o paciente desenvolve um anticorpo contra um antígeno específico, toda transfusão seguinte precisa evitar sangue com aquele antígeno, ou o corpo pode atacar as hemácias recebidas antes que elas cumpram sua função. Quanto mais anticorpos um paciente desenvolve, mais estreita fica a lista de doadores compatíveis com ele.
A ligação com doadores de sangue raro
Pacientes aloimunizados são exatamente o motivo pelo qual hemocentros mantêm cadastros de doadores com fenótipos raros. Encontrar um doador cujo sangue não ativa nenhum dos anticorpos já formados no paciente pode depender de localizar alguém com uma combinação de antígenos pouco comum em qualquer lugar do país.