O que é o cell saver, o aparelho que recupera o próprio sangue do paciente durante a cirurgia?
O cell saver é um equipamento que aspira o sangue perdido pelo paciente durante a cirurgia, filtra e lava esse sangue removendo impurezas, e devolve as hemácias limpas de volta pro próprio paciente em tempo real, reduzindo a necessidade de transfusão de sangue de doador em cirurgias de grande porte com sangramento significativo.
Cirurgias de grande porte, como as cardíacas, ortopédicas de grande escala ou de transplante de órgão, costumam envolver perda significativa de sangue, e por décadas a única resposta pra repor esse volume era transfusão de sangue vindo de um banco de sangue externo. O cell saver oferece uma alternativa que usa o próprio sangue perdido pelo paciente durante a cirurgia.
Como o equipamento funciona durante a cirurgia
Uma cânula de aspiração especial coleta o sangue que está sendo perdido no campo cirúrgico, esse sangue passa por um processo de filtragem que remove fragmento de tecido, gordura e outros resíduos da cirurgia, depois por uma centrífuga que separa as hemácias do restante do fluido, e por fim as hemácias passam por uma lavagem com solução salina antes de serem devolvidas pro paciente através de uma via intravenosa, tudo em tempo real durante a própria cirurgia.
Por que usar o sangue do próprio paciente é vantajoso
Sangue autólogo, do próprio paciente, elimina o risco de reação transfusional por incompatibilidade e o risco, ainda que raro, de transmissão de doença infecciosa por sangue de doador, além de reduzir a demanda sobre o estoque do hemocentro, um benefício que se torna especialmente relevante em cirurgias de grande porte que historicamente consomem várias bolsas de sangue de doador numa única operação.
O cell saver substitui completamente a necessidade de sangue de doador
Não necessariamente, o equipamento recupera hemácias, mas não substitui plaquetas nem fatores de coagulação do plasma, que se perdem no processo ou não são recuperados pela máquina, então cirurgias com perda de sangue muito grande ainda podem exigir transfusão complementar de componentes de doador além do sangue recuperado pelo cell saver.
O uso do cell saver é restrito a certos tipos de cirurgia
O uso é evitado em cirurgias oncológicas onde existe risco de reintroduzir célula tumoral na circulação do paciente junto com o sangue recuperado, e também em cirurgias com contaminação bacteriana ativa no campo cirúrgico, situações em que o risco de recolocar essas células ou bactérias de volta na circulação supera o benefício de evitar a transfusão de doador.