O que é incompatibilidade Rh na gravidez e qual a relação com doação de sangue?

A incompatibilidade Rh é uma situação que ocorre durante a gravidez quando a mãe tem fator Rh negativo (Rh−) e o bebê herda o fator Rh positivo (Rh+) do pai.

O que acontece na incompatibilidade Rh?

Durante o parto (ou em procedimentos como amniocentese), hemácias do bebê Rh+ podem entrar na circulação da mãe Rh−. O sistema imune da mãe identifica essas hemácias como estranhas e produz anticorpos anti-Rh (anti-D).

Na primeira gravidez: raramente causa problemas, pois os anticorpos ainda não foram formados.

Em gestações seguintes com bebê Rh+: os anticorpos já formados atravessam a placenta e atacam as hemácias do bebê, causando eritroblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido), que pode ser grave.

Como prevenir?

A imunoglobulina anti-D (Rhogam) é administrada para mães Rh− em momentos-chave:

• Nas primeiras 72 horas após o parto de bebê Rh+
• Após aborto espontâneo ou induzido
• Após amniocentese ou biópsia de vilosidade corial
• Na 28ª semana de gestação (profilaticamente)

Relação com a doação de sangue

A incompatibilidade Rh em si não impede a doação de sangue. A relação é indireta:

• Conhecer seu tipo sanguíneo (incluindo o fator Rh) é essencial para o planejamento de qualquer gestação
• A doação de sangue é o jeito mais simples e gratuito de descobrir seu Rh
• Doadores Rh− são especialmente importantes: seu sangue pode ser transfundido com segurança em qualquer pessoa e em bebês com eritroblastose fetal

Imunoglobulina anti-D e doação de sangue

Mulheres que receberam imunoglobulina anti-D (Rhogam) devem aguardar um período antes de retornar à doação — confirmar com o hemocentro, pois o prazo varia conforme o produto e a via de administração.