Quem tem insuficiência renal pode doar sangue?
Insuficiência renal crônica contraindica a doação de sangue na maioria dos casos, especialmente em estágios moderados a graves ou em diálise. Avalie com o médico do hemocentro.
A insuficiência renal é a perda progressiva da capacidade dos rins de filtrar o sangue. Por alterar diretamente a composição sanguínea, tem implicações importantes para a doação.
Insuficiência renal crônica (IRC) por estágio
A IRC é classificada em estágios 1 a 5 conforme a taxa de filtração glomerular (TFG):
- Estágios 1 e 2 (TFG ≥ 60 mL/min): função renal levemente reduzida — pode ser avaliada individualmente se assintomático e sem anemia
- Estágio 3 (TFG 30–59 mL/min): risco de anemia de doença crônica — triagem rigorosa; muitos hemocentros contraindicam
- Estágios 4 e 5 (TFG < 30 mL/min): contraindicação na maioria dos protocolos
- Diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal): inaptidão permanente — uso de anticoagulantes, anemia crônica, comprometimento vascular
Por que IRC impacta a doação
- Anemia de doença crônica: produção reduzida de eritropoetina pelos rins resulta em hemoglobina cronicamente baixa
- Distúrbios de coagulação: uremia pode comprometer função plaquetária
- Medicamentos: eritropoetina recombinante (EPO), ferro intravenoso, imunossupressores (em transplantados renais)
Transplante renal e doação
Receptores de transplante renal em uso de imunossupressores (tacrolimo, ciclosporina, micofenolato) são inaptos permanentemente enquanto em uso da medicação.
Doença renal aguda
Insuficiência renal aguda: inaptidão enquanto durar o quadro e período de recuperação completa.
O que informar na triagem
Diagnóstico, estágio, TFG mais recente, se está em diálise, histórico de transplante e todos os medicamentos em uso.