O que é TRALI e como a nova regra de doação de sangue previne esse risco?
TRALI é a sigla para lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, uma reação rara e grave que pode ocorrer no receptor. A Portaria GM/MS nº 11.685/2026 criou protocolos específicos de prevenção, principalmente relacionados à triagem de doadoras com histórico de gestação para produtos ricos em plasma.
Atualização (Portaria GM/MS nº 11.685/2026): o novo regulamento técnico de hemoterapia, em vigor desde o fim de setembro de 2026, cria protocolos específicos de prevenção à TRALI, uma das reações transfusionais mais graves conhecidas.
O que é TRALI
TRALI é a sigla em inglês para *Transfusion-Related Acute Lung Injury*, ou lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão. É uma reação rara, mas potencialmente grave, em que o receptor de uma transfusão desenvolve dificuldade respiratória aguda nas horas seguintes ao procedimento, causada por uma resposta imunológica no pulmão.
Por que isso é relevante pra doação de sangue
O TRALI está mais associado a produtos ricos em plasma, como plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas. Um dos principais fatores de risco identificados é a presença de anticorpos anti-leucocitários no plasma do doador, que podem se desenvolver em pessoas que já passaram por gestações.
Por isso, os novos protocolos de prevenção da nova portaria incluem critérios de triagem e uso mais cuidadosos para produtos derivados de plasma de doadoras com histórico gestacional, direcionando esse plasma preferencialmente para outros usos que não a transfusão direta, quando indicado.
Isso significa que gestantes ou ex-gestantes não podem mais doar?
Não. A restrição não é sobre quem pode doar sangue, e sim sobre como o plasma de determinadas doações é utilizado depois da coleta. Uma doadora com histórico de gestação continua podendo doar normalmente, seguindo os critérios usuais de aptidão avaliados na triagem; o que muda é o direcionamento técnico do plasma coletado dentro do serviço de hemoterapia.
Outros protocolos de segurança da nova portaria
O protocolo de prevenção à TRALI faz parte de um pacote mais amplo de mudanças da Portaria GM/MS nº 11.685/2026, que também inclui o exame NAT Plus para triagem molecular e a adoção do Patient Blood Management (PBM) para reduzir transfusões desnecessárias.
O que muda pra quem doa
Na prática, nada muda no processo de doação em si para a maioria dos doadores. A triagem clínica continua igual; o protocolo de TRALI atua na etapa seguinte, de processamento e direcionamento dos componentes sanguíneos dentro do serviço de hemoterapia.