Encefalite autoimune anti-NMDA impede a doação de sangue?
Sim, na maioria dos casos. É uma doença autoimune grave do cérebro que costuma exigir tratamento imunossupressor intenso e acompanhamento contínuo, mesmo depois da recuperação.
A encefalite autoimune anti-NMDA é uma doença rara e grave em que o corpo produz um anticorpo que ataca um receptor específico das célula nervosa do cérebro, chamado receptor NMDA. Ela costuma se manifestar com sintoma psiquiátrico agudo, convulsão, movimento anormal do corpo e alteração do sistema nervoso autônomo, afetando predominantemente mulheres jovens. Numa parcela dos casos, a doença está associada a um tumor benigno de ovário, e a remoção do tumor faz parte do tratamento.
Por que a doença costuma impedir a doação de forma permanente
O tratamento da fase aguda costuma envolver imunoterapia intensa, incluindo corticoide em dose alta, imunoglobulina intravenosa, plasmaférese ou medicamento biológico específico, muitas vezes numa sequência de várias linhas de tratamento até a resposta adequada. Esse histórico de imunossupressão intensa, somado ao risco de recaída presente numa parcela dos casos, é critério de inaptidão permanente na maioria dos hemocentros.
Recuperação e sequela
A recuperação costuma ser longa, se estendendo por meses ou até anos, e uma parte das pessoas fica com alguma sequela cognitiva ou neurológica residual mesmo depois do tratamento bem-sucedido. Essa sequela, quando presente, é avaliada como parte do histórico de saúde completo no momento de qualquer decisão sobre aptidão.
Fase aguda
Durante a fase aguda da doença, com sintoma neurológico ou psiquiátrico em atividade, a pessoa costuma estar em tratamento hospitalar intensivo, o que por si só já torna a doação inviável nesse momento.
Acompanhamento médico
Quem tem esse diagnóstico deve manter acompanhamento neurológico de longo prazo, já que o risco de recaída, embora reduzido depois de anos de estabilidade, nunca chega a zero completamente, o que reforça a necessidade de avaliação médica individualizada antes de qualquer decisão sobre doação.