Encefalomielite disseminada aguda (ADEM) impede a doação de sangue?
Durante o episódio agudo, a doação fica impedida. Depois de recuperação completa, sem sequela neurológica e sem necessidade de imunossupressor contínuo, geralmente não há impedimento permanente, já que a maioria dos casos é um episódio único.
A encefalomielite disseminada aguda, conhecida pela sigla ADEM, é uma inflamação autoimune do cérebro e da medula espinhal que costuma surgir dias ou semanas depois de uma infecção viral ou, mais raramente, depois de alguma vacina. É mais comum em crianças e, diferente de outras doenças autoimunes do sistema nervoso central, na grande maioria dos casos acontece uma única vez na vida.
Por que a fase aguda impede a doação
Durante o episódio agudo, com sintoma neurológico em atividade, como confusão mental, fraqueza ou alteração de consciência, a pessoa costuma estar em tratamento hospitalar com corticoide em dose alta ou até plasmaférese, o que por si só já torna a doação inviável nesse momento.
Recuperação completa
A maior parte dos casos de ADEM se resolve por completo dentro de semanas a poucos meses, sem deixar sequela neurológica significativa e sem precisar de imunossupressor de manutenção depois disso, já que se trata, na maioria das vezes, de um episódio monofásico e não de uma doença crônica recorrente. Depois de confirmada essa recuperação completa por avaliação neurológica, a pessoa costuma voltar a ser considerada apta a doar nos critérios gerais de qualquer outro candidato.
Quando o quadro evolui de forma diferente
Numa pequena parte dos casos, o episódio inicial de ADEM acaba sendo, na verdade, o primeiro sinal de uma doença neurológica crônica recorrente, como a neuromielite óptica ou a esclerose múltipla. Nesses casos, a avaliação de aptidão segue os critérios da doença crônica que se revelou depois, não os critérios de um episódio único resolvido.
O que informar na triagem
Vale relatar durante a entrevista de triagem quando foi o episódio, se a recuperação foi completa segundo o neurologista responsável e se existe qualquer sinal de recorrência, já que esses detalhes orientam diretamente a decisão do médico do hemocentro.