Doença de Still do adulto impede a doação de sangue?
Durante a fase ativa, com febre, erupção na pele ou inflamação articular presentes, a doação fica impedida. Em remissão estável, com dose baixa ou ausência de medicação, pode ser avaliada individualmente pelo médico triador.
A doença de Still do adulto é uma condição inflamatória autoimune rara, caracterizada por febre alta diária, uma erupção de pele cor de salmão que costuma aparecer junto com a febre, dor e inchaço nas articulações e, em exame de sangue, um nível de ferritina muito elevado, bem acima do que qualquer infecção comum costuma causar.
Por que a fase ativa impede a doação
Na fase ativa, a inflamação sistêmica generalizada representa um quadro de saúde instável, com febre recorrente e mal-estar significativo, o que por si só já contraindica qualquer procedimento eletivo como a doação de sangue nesse momento. Hemocentros tratam doença inflamatória sistêmica ativa como critério de inaptidão temporária.
Tratamento
O tratamento costuma começar com corticoide em dose alta, muitas vezes combinado com imunossupressor ou medicamento biológico específico pra controlar a inflamação, principalmente nos casos que evoluem de forma crônica em vez de se resolver num único episódio.
Remissão estável
Uma parte dos casos entra em remissão completa depois de um único episódio, sem recorrência. Nesses casos, com dose mínima ou suspensa de medicação e sem sinal de atividade inflamatória, a doação pode ser reavaliada conforme critério do médico responsável no hemocentro. Casos crônicos e recorrentes, que exigem imunossupressor de manutenção contínuo, costumam seguir os mesmos critérios mais restritivos aplicados a outras doenças inflamatórias crônicas.
O que informar na triagem
Vale relatar durante a entrevista de triagem o tempo de diagnóstico, se houve remissão completa ou se a doença segue num padrão recorrente, e a medicação atual em uso, já que esses detalhes orientam diretamente a avaliação do profissional responsável.