O que é a prova cruzada e por que ela é feita antes de toda transfusão?
A prova cruzada é um teste de laboratório que mistura uma amostra do sangue do doador com uma amostra do receptor antes da transfusão, pra confirmar que não vai haver reação entre os dois, mesmo quando os tipos sanguíneos parecem compatíveis.
Saber que o tipo sanguíneo de um doador é compatível com o de um receptor no sistema ABO e Rh não é suficiente pra garantir uma transfusão segura. Existem dezenas de outros sistemas de grupos sanguíneos além do ABO e do Rh, e um receptor pode ter desenvolvido anticorpos contra algum desses sistemas menos comuns, geralmente por transfusões anteriores ou gestações. A prova cruzada existe pra pegar esse tipo de incompatibilidade que a tipagem sozinha não detecta.
Como funciona o teste
- Uma amostra de plasma do receptor é misturada em laboratório com uma amostra de hemácias do doador
- O laboratório observa se ocorre aglutinação, as hemácias se agrupando de forma anormal, sinal de reação entre anticorpos do receptor e antígenos do doador
- Se não houver aglutinação, o sangue é considerado compatível e liberado pra transfusão
- Se houver reação, aquela bolsa específica não é usada pra aquele receptor, e o laboratório busca outra unidade compatível
Por que isso não afeta quem doa sangue
Doadores não passam pela prova cruzada no momento da doação, o teste acontece depois, no hospital ou hemocentro, no momento em que uma bolsa específica está sendo preparada pra um receptor específico. Cada doação passa por triagem clínica e testes de doenças infecciosas antes de entrar no estoque, e a prova cruzada é uma etapa adicional feita mais tarde, já na ponta do receptor.
No Brasil
A exigência da prova cruzada antes de transfusões está prevista na RDC nº 34/2014 da Anvisa, como parte dos controles de segurança obrigatórios em todo serviço de hemoterapia do país.