Quem tem síndrome de Cushing pode doar sangue?
Síndrome de Cushing ativa geralmente contraindica a doação por hipertensão, diabetes secundário e imunossupressão. Em remissão e com avaliação médica favorável, pode ser viável.
A síndrome de Cushing é causada pelo excesso crônico de cortisol no organismo — seja por tumor hipofisário (doença de Cushing), tumor adrenal, tumor ectópico produtor de ACTH ou uso prolongado de corticoides em altas doses.
Por que a síndrome de Cushing ativa dificulta a doação
O hipercortisolismo crônico causa uma série de complicações que, individualmente ou em conjunto, podem tornar o candidato inapto:
- Hipertensão arterial — muito comum; pressão elevada no dia da triagem é critério de inaptidão
- Diabetes mellitus secundário — hiperglicemia pode interferir na qualidade do produto e na segurança do doador
- Imunossupressão — corticoide endógeno elevado compromete a resposta imune, aumentando risco de infecções subclínicas
- Fragilidade vascular e cutânea — maior risco de hematoma no local da punção
- Osteoporose e miopatia — não contraindicam diretamente, mas indicam doença sistêmica grave
Medicamentos e tratamentos
- Cetoconazol, metirapona, pasireotida (inibidores da síntese de cortisol): avaliar caso a caso
- Após cirurgia de Cushing com remissão confirmada: possível, mas aguardar estabilização clínica e hormonal
Em remissão
Pacientes em remissão sustentada, com exames normalizados e sem complicações ativas, podem ser avaliados para doação. A decisão cabe ao profissional de triagem com base no quadro atual.
Síndrome de Cushing iatrogênica (corticoide externo)
Se o hipercortisolismo for causado por uso medicamentoso de corticoides — veja a FAQ específica sobre corticoides orais e doação de sangue.