O que é a solução aditiva SAGM e como ela estende a validade das hemácias?
SAGM, sigla para solução salina, adenina, glicose e manitol, é adicionada às hemácias depois que o plasma é separado durante o processamento da doação, substituindo o volume de plasma removido e fornecendo nutrientes que mantêm as células viáveis por até 42 dias sob refrigeração, mais tempo do que as soluções anticoagulantes tradicionais permitiam sozinhas.
Depois que o sangue total é centrifugado e o plasma é separado pra uso em outro componente, as hemácias restantes ficam mais concentradas e precisam de um ambiente líquido adequado pra continuar viáveis durante o período de armazenamento até a transfusão, um papel que soluções aditivas como a SAGM foram desenvolvidas especificamente pra cumprir.
O que cada componente da sigla SAGM faz
A solução salina repõe o volume de líquido removido junto com o plasma, mantendo a concentração adequada das hemácias, a adenina fornece matéria prima pras células produzirem energia por mais tempo, a glicose serve como combustível direto pro metabolismo celular, e o manitol ajuda a proteger a membrana da hemácia contra danos durante o armazenamento prolongado, os quatro componentes trabalhando juntos pra maximizar o tempo de viabilidade da célula fora do corpo.
Como o SAGM se diferencia do anticoagulante usado na coleta
O anticoagulante como CPD ou CPDA-1 é misturado ao sangue total logo na coleta, antes de qualquer separação de componente acontecer, enquanto o SAGM é adicionado depois, especificamente às hemácias já separadas do plasma, funcionando como uma segunda etapa que estende ainda mais a validade do componente final, complementando em vez de substituir o papel do anticoagulante original.
Quanto tempo de validade o SAGM realmente adiciona
Hemácias preparadas com solução aditiva SAGM costumam alcançar até 42 dias de validade sob refrigeração adequada, um prazo consideravelmente mais longo que os cerca de 35 dias do CPDA-1 usado sozinho, um ganho relevante pra hemocentros que precisam gerenciar estoque e reduzir desperdício por vencimento de componente não utilizado a tempo.
Essa solução é padrão em todos os hemocentros
O uso de solução aditiva como SAGM se tornou padrão na maioria dos países desenvolvidos e em boa parte da rede de hemocentros brasileira, mas a adoção depende do custo do material específico e do fluxo de processamento de cada instituição, então alguns hemocentros com recurso mais limitado ainda podem trabalhar apenas com o anticoagulante da coleta, sem a etapa adicional da solução aditiva.