Quem pode doar sangue para quem? Como funciona a compatibilidade?
Para hemácias, o tipo O negativo doa para todos e o AB positivo recebe de todos. A regra é que o receptor não pode ter anticorpos contra antígenos presentes nas hemácias do doador. Para plasma a lógica se inverte, e o AB é o doador universal.
A compatibilidade parece complicada e segue uma regra única, aplicada de dois jeitos diferentes conforme o componente.
A lógica das hemácias
Cada pessoa produz anticorpos contra os antígenos que não possui. Quem é tipo A tem anticorpos anti-B, quem é B tem anti-A, quem é O tem os dois, e quem é AB não tem nenhum.
Então o receptor não pode receber hemácias com um antígeno contra o qual ele tem anticorpo.
Compatibilidade de hemácias
- O negativo: doa para todos os tipos
- O positivo: doa para todos os Rh positivos
- A negativo: doa para A e AB, positivos e negativos
- A positivo: doa para A positivo e AB positivo
- B negativo: doa para B e AB, positivos e negativos
- B positivo: doa para B positivo e AB positivo
- AB negativo: doa para AB positivo e AB negativo
- AB positivo: doa apenas para AB positivo, e recebe de todos
Por que o plasma inverte
O plasma carrega os anticorpos, não os antígenos. Como o AB não tem anticorpos anti-A nem anti-B, o plasma AB pode ser transfundido em qualquer pessoa. Já o plasma O tem os dois anticorpos e é o mais restrito.
Então O negativo é doador universal de hemácias e AB é doador universal de plasma.
O fator Rh
Quem é Rh negativo não deve receber sangue Rh positivo, porque pode desenvolver anticorpos anti-D. O contrário é possível.
Além de ABO e Rh
Existem dezenas de outros sistemas antigênicos, e por isso a prova cruzada é feita antes de cada transfusão, mesmo com tipos compatíveis.
Resumo prático
O negativo salva qualquer um em emergência, AB recebe de todos e doa plasma para todos. E cada bolsa ainda passa por prova cruzada antes de ser transfundida.