Linfo-histiocitose hemofagocítica impede a doação de sangue?
Sim, de forma permanente. A linfo-histiocitose hemofagocítica é uma síndrome grave de hiperativação do sistema imune que destrói células sanguíneas e costuma exigir tratamento imunossupressor intenso, o que impede a doação mesmo após remissão.
A linfo-histiocitose hemofagocítica, conhecida pela sigla HLH, é uma síndrome rara e grave em que o sistema imunológico entra num estado de hiperativação descontrolada, levando células de defesa a atacar e destruir as próprias células sanguíneas do corpo, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Pode ser causada por uma mutação genética presente desde o nascimento, a forma primária, ou desencadeada por infecção, câncer ou doença autoimune na vida adulta, a forma secundária.
Por que a HLH impede a doação
- Destruição ativa de célula sanguínea: durante um episódio, a contagem das três linhagens sanguíneas cai de forma acentuada, tornando a pessoa clinicamente instável para qualquer procedimento de coleta
- Tratamento imunossupressor intenso: o protocolo padrão envolve quimioterapia e imunossupressor forte para conter a hiperativação imune, medicação que por si só já impede a doação enquanto em uso
- Transplante de medula óssea: casos mais graves, principalmente as formas genéticas de início na infância, costumam ser tratados com transplante de células-tronco hematopoiéticas, histórico que mantém inaptidão permanente
Após remissão completa
Mesmo em quem atingiu remissão completa e não usa mais imunossupressor, o histórico de HLH costuma ser avaliado como inaptidão permanente pela gravidade da condição e pelo risco real de recidiva, que existe principalmente nas formas primárias e nos casos secundários a doença autoimune de base ainda ativa.
Leve à triagem o diagnóstico completo, se a forma foi primária ou secundária, e o histórico de tratamento, incluindo eventual transplante.