Síndrome de Cogan impede a doação de sangue?
Sim, na maioria dos casos. É uma vasculite autoimune rara que pode afetar os grandes vasos além dos olhos e ouvidos, e costuma exigir imunossupressor de longo prazo.
A síndrome de Cogan é uma doença autoimune rara que tipicamente afeta os olhos, causando uma inflamação chamada ceratite intersticial, e o ouvido interno, causando perda auditiva e tontura que podem evoluir pra surdez permanente se não tratadas a tempo. Numa parcela dos casos, a doença também inflama vasos sanguíneos de médio e grande porte, incluindo a aorta.
Por que a doença costuma impedir a doação de forma permanente
Quando há envolvimento vascular, o comprometimento de grandes vasos representa um risco cardiovascular estrutural semelhante ao de outras vasculites de grande vaso, que costuma ser critério de inaptidão permanente pelos hemocentros, independente do estado de atividade atual da inflamação ocular ou auditiva.
Tratamento imunossupressor
O tratamento padrão envolve corticoide em dose alta, muitas vezes combinado com imunossupressor adicional, especialmente quando há risco de perda auditiva progressiva ou envolvimento vascular. Esse uso prolongado de imunossupressor é, isoladamente, outro critério que costuma levar à inaptidão permanente na maioria dos hemocentros.
Fase ativa da doença
Durante um episódio ativo, com inflamação ocular ou vestibular em curso, sintoma como dor ocular, tontura ou perda auditiva rápida já tornaria a doação inadequada nesse momento, independente de qualquer critério vascular de longo prazo.
Casos sem envolvimento vascular
Nos casos raros sem qualquer comprometimento vascular confirmado e com a doença ocular ou auditiva bem controlada, a decisão final sobre aptidão caberia ao médico do hemocentro, avaliando o uso atual de medicação e o risco residual, mas essa situação representa a minoria dos casos relatados.